晚上睡觉时出现呼吸困难一般多见于以下两种情况：1、支气管哮喘。容易在睡觉的时候，也就是夜间发作。因为夜间迷走神经相对兴奋，支气管相对白天处于收缩的状态，因此容易引起气流受限，出现呼吸困难的症状。2、心功能不全。包括各种原因引起的心功能不全如心肌病、冠心病、高血压性心脏病以及甲亢性心脏病等。因为在睡觉时，一方面腹腔内的脏器向胸腔方向移动，胸腔相对容积缩小，呼吸幅度变小受限;另一方面在平卧时回心血量增加，心脏负荷加重，容易导致肺淤血，引起呼吸困难。晚上出现呼吸困难应尽早到医院就诊，进行相应的检查，明确诊断，及时治疗。
