月经来的前几天并非绝对安全期。安全期判断需结合月经周期规律，影响因素主要有排卵时间波动、精子存活时间、激素水平变化、个体差异及外部环境干扰。
1、排卵时间波动：
女性排卵受多种因素影响，可能出现提前或推迟。正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，但压力、情绪、疾病等可能导致排卵异常。即使月经规律，排卵日也可能存在2-3天的偏差，使所谓安全期计算失准。
2、精子存活时间：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，部分可达5天。若排卵提前，月经前同房可能使存活精子与提前排出的卵子结合。这种生物学特性使得单纯依靠月经前后时间推算安全期存在风险。
3、激素水平变化：
黄体生成素和雌激素的分泌异常可能改变子宫内膜脱落时间，导致月经来潮时间与预期不符。内分泌紊乱常见于青春期、围绝经期或患多囊卵巢综合征的女性，这类人群安全期推算更不可靠。
4、个体差异：
不同女性月经周期长短差异显著，短至21天或长达35天均属正常范围。同一女性不同周期也可能存在波动，仅凭日历法计算安全期容易误判。基础体温法和宫颈黏液观察法可提高判断准确性。
5、外部环境干扰：
时差改变、剧烈运动、体重骤变等都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。药物如紧急避孕药、抗生素等也会影响周期，使安全期推算失去参考价值。术后或流产后半年内周期往往不稳定。
建议采用更可靠的避孕方式如避孕套、短效避孕药等。保持月经周期记录有助于了解自身规律，但需注意安全期避孕失败率达20％以上。若出现月经延迟超过一周，建议进行早孕检测。日常避免过度节食和熬夜，适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，经前期可进行瑜伽等舒缓运动缓解紧张情绪。
