精神分裂症通过规范治疗可以控制症状，但难以完全根治。治疗效果主要受发病年龄、治疗依从性、社会支持系统、共病情况、个体基因差异等因素影响。
精神分裂症是一种慢性精神障碍，需长期药物维持治疗。第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等能有效控制幻觉妄想等阳性症状，改善认知功能。早期干预尤为关键，首次发作后坚持治疗可显著降低复发概率。心理社会康复训练能帮助患者恢复社会功能，家庭治疗可改善家庭关系。部分患者经系统治疗后能达到临床痊愈标准，可回归正常生活。
约三分之一的患者可能发展为难治性精神分裂，对多种药物治疗反应不佳。这类患者可能需要氯氮平等特殊药物，或联合使用电休克治疗。共患物质滥用、脑器质性病变会加大治疗难度。部分患者因中断用药导致症状反复发作，可能遗留人格衰退等缺陷。基因检测指导下的个体化用药是未来研究方向。
精神分裂症患者需终身随访，家属应监督规律服药并创造低压生活环境。均衡饮食配合适度运动有助于代谢管理，Omega-3脂肪酸可能对神经系统有保护作用。建议定期进行血药浓度监测和肝功能检查，避免摄入酒精等神经兴奋性物质。社会应消除歧视，提供职业康复机会，专业机构开展的社交技能训练能显著改善预后。
