功能性子宫出血的特点是月经周期紊乱、经期延长或经量增多，通常与内分泌失调有关。功能性子宫出血主要有无排卵型功能性子宫出血、排卵型功能性子宫出血、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落、器质性疾病继发出血等类型。
1、无排卵型功能性子宫出血无排卵型功能性子宫出血多见于青春期和围绝经期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退，导致卵巢不排卵。患者可能出现月经周期不规则、经期延长、经量时多时少等症状。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，必要时联合戊酸雌二醇片补充雌激素。
2、排卵型功能性子宫出血排卵型功能性子宫出血多发生于育龄期女性，虽有排卵但黄体功能异常。常见表现为月经周期缩短、经前点滴出血或经期延长。可能与黄体萎缩不全、子宫内膜修复延迟有关。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊调节黄体功能，或服用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片控制出血。
3、黄体功能不全黄体功能不全指排卵后黄体分泌孕酮不足，导致子宫内膜分泌反应不良。典型症状为月经周期缩短、经前淋漓出血或不孕。基础体温监测显示高温相缩短。治疗需在医生指导下使用黄体酮注射液或地屈孕酮片补充孕激素，改善子宫内膜容受性。
4、子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常但经期延长至9-10天，出血量时多时少。病因可能与前列腺素分泌异常、纤溶系统亢进有关。可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，或布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成。严重者需宫腔镜检查排除内膜病变。
5、器质性疾病继发出血子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病可能导致类似功能性子宫出血的症状。患者除月经异常外，可能伴痛经、贫血或压迫症状。需通过超声检查明确诊断，根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗或宫腔镜手术切除病灶。
功能性子宫出血患者应注意记录月经周期，避免过度劳累和精神紧张。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。出血期间保持外阴清洁，避免剧烈运动和盆浴。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就医完善性激素六项、超声等检查，明确病因后规范治疗。
