脑梗死吞咽困难流口水可通过调整饮食、康复训练、使用药物、针灸治疗、手术干预等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、调整饮食选择糊状或泥状食物有助于减少吞咽难度，如米糊、蒸蛋羹等。避免进食干硬、黏性强的食物，防止呛咳。可将食物加工至适宜稠度，使用增稠剂调整液体黏度。进食时保持坐位或半卧位，头部稍前倾。每口食物量控制在5毫升以内，进食后清洁口腔残留。
2、康复训练吞咽功能训练包括舌肌运动、咽部冷刺激、声门闭合练习等。可进行空吞咽训练，每天重复进行多次。进行面部肌肉按摩和下颌关节活动度训练。使用冰棉签刺激软腭诱发吞咽反射。在康复治疗师指导下使用电刺激治疗仪改善神经肌肉控制。
3、使用药物脑梗死急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。改善脑循环可使用丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等。神经营养药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊有助于神经修复。针对流涎症状可使用盐酸苯海索片减少唾液分泌。所有药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、针灸治疗选取廉泉、风池、翳风等穴位进行针刺治疗。可采用电针刺激增强治疗效果。配合艾灸关元、足三里等穴位改善整体机能。治疗频率为每周数次，需由专业中医师操作。针灸可促进局部血液循环，调节神经功能。
5、手术干预对于严重吞咽障碍可考虑胃造瘘术解决营养摄入问题。环咽肌切开术可缓解食管上端括约肌痉挛。选择性周围神经切断术适用于顽固性流涎。手术前需全面评估患者全身状况及手术适应证。术后仍需配合康复训练以获得最佳效果。
脑梗死患者出现吞咽困难流口水时，家属需密切观察进食情况，记录每日饮水量和食物摄入量。保持口腔清洁，餐后使用软毛牙刷清洁牙齿和舌面。定期测量体重，监测营养状况。避免平卧位进食，防止误吸。康复训练需持之以恒，配合医生制定的治疗计划。如出现发热、咳嗽等肺部感染症状应及时就医。建立规律的作息时间，保证充足睡眠。保持积极心态，有助于神经功能恢复。
