糖尿病可能会引起手抖动，通常与低血糖或神经系统并发症有关。糖尿病患者出现手抖动主要有血糖波动、周围神经病变、自主神经功能紊乱、药物副作用、甲状腺功能异常等原因。
1、血糖波动低血糖是糖尿病患者手抖动的常见原因。胰岛素或降糖药物使用过量、进食不及时可能导致血糖快速下降，引发交感神经兴奋，表现为手抖、心悸、出汗等症状。此时需立即检测血糖，进食含糖食物如糖果或葡萄糖片。若反复发生低血糖，应及时调整降糖方案。
2、周围神经病变长期高血糖可损伤周围神经，导致糖尿病周围神经病变。患者可能出现手部细微震颤、感觉异常或肌肉无力。神经电生理检查可明确诊断。治疗需严格控制血糖，配合甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，辅以B族维生素改善症状。
3、自主神经功能紊乱糖尿病自主神经病变可能影响交感神经调节，造成姿势性震颤或静止性手抖。常伴随心率异常、消化功能紊乱等症状。动态血糖监测联合心率变异性检查有助于诊断。可通过α-硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物改善微循环。
4、药物副作用部分降糖药物如磺脲类格列美脲片或胰岛素可能引发低血糖相关手抖。利尿剂氢氯噻嗪片导致的电解质紊乱也可能诱发震颤。出现此类情况需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。
5、甲状腺功能异常糖尿病患者合并甲状腺疾病概率较高。甲亢可引起双手细微震颤，伴随多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊。治疗可选用甲巯咪唑片，同时加强血糖监测，因抗甲状腺药物可能影响血糖水平。
糖尿病患者出现手抖动时应记录发作时间、诱因及伴随症状，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。日常需保持规律饮食，避免空腹运动，随身携带应急糖块。若手抖持续不缓解或伴随意识障碍，须立即就医排查神经系统病变或代谢紊乱。长期血糖控制达标是预防并发症的关键，建议每3-6个月进行神经传导检查和眼底筛查。
