急性腹痛急诊处理可通过禁食禁水、调整体位、评估生命体征、药物镇痛、影像学检查等方式进行。急性腹痛可能由胃肠炎、胆石症、肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等原因引起。
1、禁食禁水急性腹痛发作时需立即停止进食饮水，避免加重胃肠负担或导致误吸。尤其伴随呕吐症状时，空腹状态有助于后续内镜检查或手术治疗。患者可用湿润棉签擦拭口唇缓解口渴感。
2、调整体位采取屈膝侧卧位能减轻腹肌张力，缓解部分腹腔内脏器牵拉痛。避免平躺姿势防止呕吐物反流，休克患者需保持下肢抬高体位。动态观察体位改变对疼痛的影响有助于病因判断。
3、评估生命体征需快速监测血压、心率、血氧等指标，识别休克、感染等危重情况。持续高热伴腹痛提示化脓性感染，血压下降伴板状腹需警惕脏器穿孔。建立静脉通道补充电解质溶液维持循环稳定。
4、药物镇痛明确诊断前慎用强效镇痛药，可选用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。对胆绞痛患者可用间苯三酚解痉，非甾体抗炎药适用于炎性腹痛。禁用吗啡类药品防止掩盖腹膜刺激征。
5、影像学检查超声检查可快速筛查胆道结石、腹腔积液等病变，CT扫描对肠梗阻、血管栓塞诊断价值高。育龄女性需先行尿妊娠试验，疑似穿孔患者应进行立位腹平片检查。
急性腹痛患者急诊处理后需持续监测症状变化，记录疼痛性质、部位及伴随症状。恢复饮食应从流质开始逐步过渡，避免油腻及刺激性食物。建议完善胃肠镜、肿瘤标志物等检查排除潜在疾病，反复发作腹痛需定期消化科随访。出现持续剧烈疼痛、意识模糊、呕血便血等危重表现时须立即返院救治。
