白血病患者需根据分型遵医嘱使用靶向药物、化疗药物、免疫调节药物、激素类药物及支持治疗药物等。常见治疗药物包括伊马替尼片、注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、重组人粒细胞集落刺激因子注射液等。
1、靶向药物伊马替尼片适用于费城染色体阳性慢性髓系白血病,通过抑制异常酪氨酸激酶活性阻断癌细胞增殖。达沙替尼片可用于对伊马替尼耐药的患者,需监测肝功能异常或胸腔积液等不良反应。使用期间须定期复查骨髓象和基因检测。
2、化疗药物注射用阿糖胞苷是急性髓系白血病诱导化疗的基础药物,可能引发骨髓抑制和消化道反应。注射用柔红霉素常联合阿糖胞苷使用,需警惕心脏毒性。治疗期间需通过水化碱化尿液预防肿瘤溶解综合征。
3、免疫调节药物来那度胺胶囊对5q缺失型骨髓增生异常综合征相关白血病有效,可能引起静脉血栓。注射用环磷酰胺可作为预处理方案,使用时需配合美司钠预防出血性膀胱炎。这类药物需严格监测血常规和免疫功能。
4、激素类药物醋酸泼尼松片用于急性淋巴细胞白血病诱导缓解,长期使用可能导致库欣综合征。地塞米松磷酸钠注射液可减轻化疗引起的恶心呕吐,但需注意血糖升高风险。用药期间应补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
5、支持治疗药物重组人粒细胞集落刺激因子注射液用于化疗后中性粒细胞减少,注射部位可能出现疼痛。蔗糖铁注射液纠正治疗相关性贫血,静脉给药需警惕过敏反应。这类辅助药物可改善患者耐受性但不可替代抗肿瘤治疗。
白血病患者需严格遵循血液科医师制定的个体化方案,治疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免生冷食物。注意口腔清洁和肛周护理,外出佩戴口罩减少感染风险。定期复查血常规、骨髓穿刺及微小残留病灶检测,出现持续发热或出血倾向需立即就医。心理支持对长期治疗至关重要,可参与专业患者互助组织。