糖尿病患者是否需要长期服药取决于病情控制情况。血糖控制稳定且无并发症时可能无须长期用药，但多数患者需持续用药配合生活方式干预。糖尿病治疗主要有饮食控制、运动疗法、口服降糖药、胰岛素注射、血糖监测等方式。
1、饮食控制合理控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收，建议每日蔬菜摄入量不少于500克。定时定量进餐可避免血糖剧烈波动，合并高血压患者需同步限制钠盐摄入。
2、运动疗法规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次能增加肌肉葡萄糖摄取，运动前后需监测血糖防止低血糖发生。避免空腹运动，随身携带糖块应对突发低血糖。
3、口服降糖药二甲双胍可作为2型糖尿病首选药物，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类药物如格列美脲可刺激胰岛素分泌，但需注意低血糖风险。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖能延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高者。
4、胰岛素注射1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰岛素治疗，基础胰岛素可维持空腹血糖平稳。速效胰岛素类似物能控制餐后血糖，预混胰岛素适合同时需要控制空腹及餐后血糖的患者。胰岛素注射需定期轮换部位防止脂肪增生。
5、血糖监测定期监测空腹及餐后血糖有助于评估治疗效果，糖化血红蛋白每3-6个月检测可反映长期血糖控制水平。持续血糖监测系统能发现隐匿性高血糖和低血糖，血糖记录数据可为调整治疗方案提供依据。合并视网膜病变患者需避免指尖采血过度。
糖尿病患者应建立个体化血糖控制目标，年轻患者糖化血红蛋白建议控制在7％以下，老年患者可适当放宽标准。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，保持足部清洁干燥预防糖尿病足。戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险，保持规律作息和良好心态对病情控制同样重要。出现明显口干、多尿症状加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。
