右肾0.3厘米结石通常不严重，属于微小结石范畴。肾结石的严重程度主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素，0.3厘米的结石多数可通过自然排石方式处理。
1、结石大小：
0.3厘米的肾结石属于微小结石，约80％的此类结石可随尿液自行排出。输尿管内径通常为2-3毫米，小于5毫米的结石在充分饮水及适当运动辅助下，排出成功率较高。
2、梗阻风险：
结石是否引发肾积水是判断严重性的关键指标。0.3厘米结石造成完全性尿路梗阻的概率较低，但若结石卡在输尿管狭窄处，可能引起轻度肾盂扩张。突发剧烈腰痛伴血尿需警惕结石移动。
3、感染概率：
微小结石合并尿路感染的风险约为15％-20％。若出现发热、尿频尿急等膀胱刺激症状，提示可能继发急性肾盂肾炎，需进行尿常规及细菌培养检查。
4、代谢评估：
结石成分分析可指导预防复发。草酸钙结石占比约70％，与高草酸饮食、维生素D过量有关；尿酸结石占10％，与高嘌呤饮食及尿酸代谢异常相关。
5、排石方案：
每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿路，配合跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石移动。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，中药排石汤剂也有辅助作用。
保持每日尿量2000毫升以上是预防结石复发的关键措施。建议限制菠菜、浓茶等高草酸食物，控制每日钠盐摄入低于5克。定期进行泌尿系统超声检查监测结石动态，出现持续腰痛或排尿异常时应及时复查。适当增加柑橘类水果摄入可提高尿枸橼酸浓度，抑制结石形成。避免长期卧床，每日保持30分钟以上中等强度运动有助于改善代谢状态。
