6岁半儿童夜间咳嗽剧烈可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流或哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗，同时保持卧室空气湿润，避免接触冷空气及过敏原。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引发鼻咽部炎症，夜间平卧时分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽加重。可表现为干咳或伴有鼻塞、低热。需就医进行血常规检查，医生可能开具小儿氨溴索口服溶液、蒲地蓝消炎口服液或头孢克洛干混悬剂等药物。家长应让孩子多喝温水，用生理盐水清洗鼻腔。
2、过敏性咳嗽接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发气道高反应性，表现为阵发性干咳且夜间显著。咳嗽持续时间较长但无发热症状。需进行过敏原检测，医生可能建议使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德雾化吸入剂。家长需每周用60℃热水清洗床品，避免使用毛绒玩具。
3、支气管炎支气管黏膜炎症可能导致痰液积聚，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽，常伴喘息声和黏稠痰液。肺部听诊可闻及哮鸣音。医生可能开具乙酰半胱氨酸颗粒、阿奇霉素干混悬剂或丙卡特罗口服溶液。家长可让孩子侧卧抬高上半身，保持室温在20-24℃为宜。
4、胃食管反流夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉可能引发呛咳，多发生在入睡后1-2小时，可能伴反酸症状。需进行24小时食管pH监测，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液或铝碳酸镁咀嚼片。建议睡前2小时禁食，避免食用巧克力、碳酸饮料等促反流食物。
5、咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要表现的特殊类型哮喘，夜间咳嗽剧烈且易被运动、冷空气诱发。肺功能检查显示气道阻力增加。医生可能开具沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂或茶碱缓释片。家长需每日记录咳嗽发作情况，避免使用香水、空气清新剂等刺激性气味产品。
家长应记录孩子咳嗽的发作时间、频率及伴随症状，保持卧室湿度在50％-60％，每日开窗通风两次。饮食上可适量食用蜂蜜炖梨、白萝卜汤等润肺食物，避免生冷、辛辣饮食。若咳嗽持续超过两周或出现呼吸急促、口唇发绀等情况须立即就医。夜间突发剧烈咳嗽时可让孩子坐起喝少量温水缓解，切勿自行使用镇咳药物。
