晨起背痛可能由睡姿不当、肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病牵涉痛或心理压力等因素引起。
1、睡姿不当：
长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿会导致背部肌肉和韧带处于紧张状态，引发局部血液循环障碍。枕头高度不合适可能造成颈椎生理曲度改变，进而通过脊柱生物力学传导引发胸腰椎代偿性疼痛。建议选择侧卧时膝盖间夹枕、仰卧时膝下垫薄的睡姿调整方式。
2、肌肉劳损：
前一天过度负重、突然扭转或长时间保持固定姿势工作，可能造成竖脊肌、斜方肌等背部肌群微小损伤。乳酸堆积和炎症因子释放会在夜间休息时达到高峰，表现为晨起僵硬酸痛。热敷和适度伸展运动有助于缓解症状，持续超过72小时需考虑肌筋膜疼痛综合征可能。
3、脊柱退行性变：
中老年人群出现的晨起背痛多与椎间盘脱水膨出、小关节增生有关，寒冷季节症状往往加重。这类疼痛多伴有起床活动后减轻、久坐复现的特点。X线检查可发现椎间隙狭窄或骨赘形成，核心肌群训练和游泳等低冲击运动能延缓进展。
4、内脏牵涉痛：
胰腺炎、肾结石等腹腔脏器病变可通过内脏-躯体反射引发背部放射痛，疼痛位置多对应脏器神经节段分布区。这类疼痛常与体位无关且持续存在，可能伴随发热、尿色改变等全身症状，需要腹部超声等检查明确诊断。
5、心理因素：
长期焦虑抑郁会导致肌肉持续紧张，皮质醇水平升高也会降低疼痛阈值。这类患者往往描述疼痛范围弥散且晨重夜轻，体检无明确压痛点，抗焦虑治疗配合呼吸训练可改善症状。
建议晨起后先进行猫式伸展、仰卧抱膝等温和的脊柱活动，避免突然起身加重肌肉牵拉。床垫选择中等硬度，睡眠环境保持温暖干燥。日常注意坐姿端正，每40分钟起身活动，可进行八段锦等传统养生功法锻炼。若疼痛伴随下肢麻木、体重下降或夜间痛醒，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤等器质性疾病。饮食上适当增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。
