脚板心痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、周围神经病变、应力性骨折等原因引起。足底筋膜炎多表现为晨起第一步疼痛，跖骨痛常见于前脚掌受压时，痛风发作常伴随红肿热痛，神经病变可能伴随麻木感，应力性骨折多有局部压痛。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立、跑步或穿鞋不当人群。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练。
2、跖骨痛跖骨痛多因前足过度负重导致跖骨头受压，常见于高跟鞋穿着者或扁平足患者。疼痛集中于第二至第四跖骨区域，行走时加重。建议更换宽楦平底鞋，使用跖骨垫分散压力，严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。
3、痛风性关节炎痛风发作时单侧第一跖趾关节突发红肿热痛最为典型，但也可累及足弓部位。与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，需检测血尿酸水平。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。
4、周围神经病变糖尿病周围神经病变可能导致足底烧灼样疼痛，常伴袜套样感觉异常。需监测血糖并营养神经，可遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊，疼痛明显者加用普瑞巴林胶囊。日常需避免足部外伤，定期检查足部皮肤。
5、应力性骨折足部骨骼反复应力负荷可能引发细微骨折，多见于运动员或骨质疏松患者。疼痛呈进行性加重，局部压痛明显。需制动休息4-6周，严重者需石膏固定，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。
建议选择透气性好的运动鞋并定期更换，避免赤足行走。每日用温水泡脚促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随肿胀发热时，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防糖尿病足发生。
