24周胎儿伴室间隔完整型肺动脉闭锁可能

Question

胎儿24周，超声所见:二、三尖瓣形态活动尚可，多普勒于三尖瓣瓣口探及重度反流信号，反流速度大于3m/s到达房顶；右心室流出道显示欠清晰，肺动脉管径3.4mm,肺动脉内探及反向灌注血流信号。超声提示:伴室间隔完整型肺动脉闭锁可能，结合临床。不能排除小的间隔缺损及因胎儿循环造成的新生儿动脉:

Answer 1

病情分析：需分期手术，先行姑息术促使肺动脉的发育，
指导意见：二期行根治术，需带瓣血管重建肺动脉右室出口。由于瓣膜的老化失功，15~20年后可能需再次手术或介入治疗。