老年女性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨质疏松、关节炎或跟腱炎等因素有关。足底筋膜炎通常由长期站立或行走引起，表现为晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多因骨质增生导致，伴随局部压痛；骨质疏松与钙质流失相关，可能诱发应力性骨折；关节炎常见于关节软骨退化；跟腱炎则因肌腱劳损引发。
1、足底筋膜炎足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，过度使用或长期负重可能导致其无菌性炎症。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站加重。建议减少长时间行走，选择足弓支撑鞋垫，急性期可冰敷缓解。若持续不缓解，需就医排除其他病变。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生形成的骨赘可能刺激周围软组织，引发行走时钻痛感。X线检查可明确诊断，疼痛明显时可局部注射糖皮质激素，但需严格遵医嘱。日常应避免硬底鞋，使用硅胶足跟垫分散压力，超重者需控制体重减轻负荷。
3、骨质疏松绝经后雌激素水平下降加速骨量流失，跟骨作为承重部位易发生微骨折。表现为负重时隐痛，夜间可能缓解。需检测骨密度，补充钙剂与维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。防跌倒措施至关重要。
4、关节炎退行性骨关节炎或类风湿关节炎均可累及跟距关节，表现为活动后僵硬伴肿胀。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠可能改善润滑功能。物理治疗如超声波可促进炎症吸收，严重畸形需考虑关节融合术。
5、跟腱炎跟腱反复牵拉可能导致纤维微撕裂，常见于突然增加运动量的老年人。疼痛多位于跟腱止点上方2-6厘米处，提踵时加重。急性期应制动并外用双氯芬酸钠凝胶，慢性期可进行离心性拉伸训练，跟腱断裂需手术修复。
老年女性出现脚后跟疼痛需注意选择软底缓冲鞋，避免赤脚行走。每日可温水泡脚促进血液循环，适度进行足底筋膜拉伸动作。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随红肿发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善影像学检查明确病因。控制基础疾病如糖尿病、高血压对预防并发症有重要意义。
