胃食管反流可能由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管清除能力下降、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。
1、食管下括约肌功能异常：
食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要屏障。当该肌肉松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与激素水平变化、某些药物作用或神经调节异常有关。治疗上可采取抬高床头、避免餐后平卧等措施，必要时需使用促动力药物。
2、胃内压增高：
腹压增加会直接传导至胃部，促使胃内容物反流。常见诱因包括肥胖、妊娠、紧束腰带或举重等增加腹压的行为。减轻体重、穿着宽松衣物、避免负重能有效缓解症状，严重者可能需要腹腔减压手术。
3、食管清除能力下降：
食管蠕动功能减弱会延长酸性物质与食管黏膜接触时间。老年人、硬皮病患者或长期吸烟者易出现此问题。戒烟、少量多餐、餐后适当活动有助于改善，必要时需进行食管功能训练。
4、胃排空延迟：
胃动力不足导致食物滞留，增加反流风险。糖尿病胃轻瘫、胃部手术后或某些药物都可能引起。调整饮食结构为低脂易消化食物，配合腹部按摩，严重时需使用胃动力药物。
5、食管黏膜防御机制减弱：
当食管黏膜屏障受损时，即使少量胃酸也会造成灼烧感。长期吸烟饮酒、辛辣饮食或某些药物会破坏黏膜保护层。修复黏膜需戒除刺激因素，补充维生素和蛋白质，必要时使用黏膜保护剂。
胃食管反流患者应建立规律饮食习惯，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。餐后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。适度运动有助于改善胃肠动力，但需避免增加腹压的动作。建议穿着宽松衣物，控制体重在正常范围。若症状持续或加重，应及时进行胃镜检查评估食管损伤程度。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别个人诱发因素。保持情绪稳定也有助于减少自主神经功能紊乱引发的反流发作。
