一、饮食控制比吃药、打针更重要。 糖尿病的治疗是综合疗法。人形象地比喻糖尿病是一个三匹马拉的破车,一匹是饮食疗法,一匹是运动疗法,一匹是药物疗法。饮食疗法是驾辕的马,是最关键的。也有人比喻成五匹马拉的破车,还有一匹接受糖尿病教育的马和一匹糖尿病监测的马。认识到糖尿病饮食疗法的重要性,就要采取积极的心态对待它,既不能死教条,又不能马马虎虎,要和它相依为命,认识到饮食控制在某种程度上比吃药打针更重要。很多Ⅱ型糖尿病人饮食控制好了可以不吃药,少吃药,I型糖尿病人控制好了也可以少打胰岛素,所以千万不能大意,要在营养师的帮助下,制定一个切实可行和行之有效的糖尿病食谱,坚持终生。
二、走出只控制主食的误区。 很多Ⅱ型糖尿病人平时只控制主食在6两以内,而不控制副食的摄入量,这是非常不对的。因为副食包括的各种蛋白质食品也可产生热量,增加脂肪和胆固醇摄入量,对预防糖尿病的合并症非常不利,对控制体重也很不利。所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量、加餐食品的量及动物性食品和植物性食品的品种和数量。把总热量控制在较低水平上。
三、了解常用食物成分,学会计算营养价 要把自己喜欢吃,又不违反饮食原则的常用食物成分写在一张纸上,便于掌握你食谱中的营养成分和计算热量,每餐都要算一算,然后再决定吃多少。做到心中有数,自己就是营养师。
四、什么都可以吃,吃什么都要有量。 糖尿病食谱应该和正常人饮食一样讲究膳食均衡,因此,除了不能随便地多吃甜食以外,其它食物都可以吃,但吃什么都要有量。很多人一说吃“糖”脸就变色,糖尿病人偶 然吃块喜糖、吃块巧克力我认为是可以的。一块糖也就重几克,几十大卡的热量,在空腹时加餐一块糖升血糖也是一次性的,不会造成很大的峰值,因此不必一谈糖就变色。糖尿病食谱也应讲究色、味、香、型,讲究花样品种,也要讲究个人的饮食习惯和嗜好。但前提是不能违反饮食原则。糖尿病食谱是要终生使用的,长期过分的这个不能吃,那个不能吃,可以引起营养不良,合并感染,抵抗力下降。因此,要有选择的吃,吃什么都有量,并要掌握什么时间吃,如两餐之间吃点水果、点心、糖果,喝牛奶、豆浆或者餐前吃点水果、巧克力都可以,担心吃多了就少吃点主食或多打一点胰岛素或多吃半粒降糖药,偶尔是可以的。另外如果你晚餐吃得比较合适,次日早晨空腹血糖就比较低,那么也可以利用早餐吃一定量自己喜欢吃的食品。我早晨空腹血糖多在4—6毫摩尔,我经常是一杯牛奶加一个150克左右(中等大小)的梨或苹果,有时吃一个中等大的香瓜,早餐就不吃主食了,有时吃一盒内脂豆腐加一个西红柿,或吃一桶低糖的八宝粥加一个鸡蛋,或一杯牛奶一个烤地瓜,或一杯牛奶几块南瓜,或一杯牛奶2个熟土豆。这样既保证了足够的营养又满足了食欲。
五、吃有营养、有食疗和保健作用的食物及补品 糖尿病食谱在保证数量的前提下,关键要讲究食物的营养价值,选择有食疗和保健作用的食物。安排食谱、增强营养保健意识,不能因为强调限制这个,限制那个,用质量差的食物安排食谱。例如莲子、山药、桂元、大枣、绿豆及新鲜谷类、豆类对糖尿病都有食疗价值,就应多选择一些。大枣虽然含糖高,但一餐吃几枚对血糖影响并不大。大豆制品、鱼虾海产品、禽类、蛋类、乳类中有许多有食疗价值的,蔬菜中的苦瓜、南瓜、冬瓜、菠菜、绿豆芽、胡萝卜、大萝卜、小白菜都可多吃。蜂蜜含糖80%,可谁能一次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖时吃一勺蜂蜜比白糖不是更有营养吗!蜂王浆、花粉也都可以作为糖尿病的补品。另外,中药黄芪、黄精、西洋参、枸杞子都是糖尿病病人可以选择的补品。
六、饮食控制不等于饥饿疗法 很多糖尿病人把饮食控制理解为饥饿疗法。过去确实有过饥饿疗法治疗糖尿病的,但造成酮症昏迷、低血糖也是很常见的。饮食控制要根据血糖、尿糖和用药及活动量大小决定食谱。血糖不高,活动量大,主食量适当放宽,用药也可适当减少。长期饥饿会出现营养不良,其后果更为严重,所以不提倡饥饿疗法,对于减肥的糖尿病人要在医生和营养师的监督下进行,对于饥饿感比较明显的病人可适当加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如绿叶菜,以及瓜菜类、豆制品、膨化食品。
七、饮食不能违反的原则 不能违反的原则有低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量;高维生素、高纤维;蛋白质适量、少食多餐六分饱;戒烟酒。