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开始腰疼,后来腰腿痛,怎么回事

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于一冰
于一冰 住院医师
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急性单纯外伤性腰腿痛可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。通常由肌肉拉伤、韧带扭伤、局部炎症反应、神经压迫、关节错位等原因引起。

1、休息制动:

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。建议卧床休息2-3天,使用硬板床保持腰椎生理曲度。翻身时注意轴向翻身,避免腰部扭转动作。严重者可佩戴腰围保护,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。

2、冷热敷治疗:

受伤48小时内采用冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。

3、药物治疗:

可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛明显者可配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。需在医生指导下规范用药。

4、物理治疗:

疼痛缓解后可进行超短波、中频电疗等物理治疗,促进组织修复。手法治疗需由专业康复师操作,包括关节松动术、肌肉能量技术等。针灸治疗选取肾俞、大肠俞等穴位也有一定效果。

5、功能锻炼:

疼痛减轻后逐步开始腰背肌功能训练,如五点支撑法、臀桥运动等。避免突然扭转或负重动作,训练强度以不引起明显疼痛为度。可配合游泳、慢跑等有氧运动增强核心肌群力量。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站。搬运重物时采用屈髋屈膝姿势,减少腰部负担。睡眠时可在膝下垫枕缓解腰椎压力。饮食多补充蛋白质和维生素促进组织修复,适当增加钙质摄入。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木无力等症状,需及时就医排除骨折、椎间盘突出等严重损伤。

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