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前列腺增生、急性尿潴留,

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于一冰
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前列腺增生的微创手术主要包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术两种方式。手术通过尿道置入器械完成,无需开放切口,具有创伤小、恢复快的特点。

1、电切术:

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典微创方法。医生通过电切镜经尿道进入前列腺部位,使用环形电极逐层切除增生的腺体组织,同时电凝止血。该手术适用于大多数良性前列腺增生患者,术后需留置导尿管3-5天。

2、剜除术:

经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子技术,将增生腺体从包膜完整剥离后粉碎取出。相比电切术,剜除术出血更少、切除更彻底,尤其适合大体积前列腺增生患者。术后导尿管留置时间通常为1-3天。

3、激光手术:

钬激光或绿激光前列腺汽化术利用激光能量汽化增生组织。激光手术止血效果好,水中毒风险低,适合服用抗凝药物或心肺功能较差的患者。术后恢复期较传统电切术缩短约30%。

4、术后护理:

微创手术后需保持导尿管通畅,每日饮水2000毫升以上。避免剧烈运动1个月,防止继发出血。术后2周内禁止骑自行车、久坐等压迫会阴部的活动。

5、并发症预防:

术后可能出现的暂时性尿失禁多可在3个月内恢复。定期进行盆底肌训练有助于改善控尿功能。若出现持续血尿、发热等症状需及时复诊。

前列腺增生患者术后应保持低脂高纤维饮食,适量补充南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。术后1个月可逐步恢复散步等轻度运动,3个月后经医生评估可恢复正常运动强度。建立规律的排尿习惯,避免憋尿。每年至少进行一次前列腺特异性抗原检查和泌尿系统超声复查。

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