前列腺增生术后仍有症状可能与手术残留增生组织、术后炎症反应、膀胱功能代偿不全、尿道狭窄等因素有关。
1、组织残留手术中未完全切除增生腺体时,残留组织可继续压迫尿道,表现为排尿困难或尿流变细,需通过尿动力学检查评估后考虑二次手术。
2、炎症反应术后创面愈合过程中可能出现前列腺窝炎症,导致尿频尿急等刺激症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物控制。
3、膀胱功能障碍长期梗阻导致的膀胱逼尿肌代偿性肥厚,术后需数月恢复,表现为尿潴留或尿失禁,可配合膀胱训练及M受体阻滞剂治疗。
4、尿道狭窄术中电凝止血或导管留置可能引发尿道瘢痕挛缩,出现排尿疼痛或尿线分叉,需行尿道扩张术或内镜下瘢痕切开。
术后定期复查尿流率及超声,保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣饮食,有助于症状改善。