什么原因会导致低血糖

Question

什么原因会导致低血糖

Answer 1

低血糖可能由胰岛素使用过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等症状，严重时可出现意识障碍。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物过量时，会导致血糖快速下降。磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片可能引发延迟性低血糖。使用胰岛素后未及时进食或运动量增加也会诱发症状。建议定期监测血糖并遵医嘱调整剂量。

2、饮食不规律

长时间空腹或碳水化合物摄入不足时，机体缺乏能量来源。常见于减肥人群过度节食、早餐缺失等情况。胃肠手术后吸收不良也可能导致营养摄入不足。需保持规律三餐，适当增加全谷物、坚果等缓释糖类食物。

3、肝肾功能异常

肝硬化患者肝脏糖原储备不足，肾脏疾病影响胰岛素清除，均可能引发低血糖。慢性肝病晚期常伴随糖代谢紊乱，肾衰竭患者使用降糖药需特别谨慎。建议这类患者缩短血糖监测间隔，必要时夜间加餐。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖。典型表现为凌晨出汗、噩梦惊醒，进食后可缓解。诊断需结合72小时饥饿试验和影像学检查。手术切除是根治方法，术前可用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足时，机体升糖机制受损。原发性肾上腺皮质功能减退症患者可能出现皮肤色素沉着伴反复低血糖。需长期服用氢化可的松片替代治疗，应激状态时需增加剂量。

预防低血糖需注意定时定量进食，随身携带糖果或葡萄糖片应急。糖尿病患者应避免空腹运动，用药后30分钟内需进食。反复发作需完善胰岛素、C肽、皮质醇等激素检测。出现意识模糊时应立即就医，严重者可静脉注射50％葡萄糖注射液抢救。