灰指甲夫妻之间可能传染，但传染概率相对较低。灰指甲医学上称为甲真菌病，主要由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，传染需要同时满足传染源、传播途径和易感人群三个条件。
夫妻一方患有灰指甲时，真菌可能通过共用拖鞋、指甲刀、毛巾等物品，或通过脱落的皮屑、指甲碎屑沾染到共同的生活环境如浴室地板、地毯上，从而造成间接接触传播。直接皮肤接触如握手等也可能传播，但概率较低。真菌在温暖潮湿的环境中易于存活，若另一方脚部经常处于潮湿状态、指甲有微小破损或免疫力较低，则被传染的风险会增加。日常保持个人用品专人专用、注意环境干燥清洁可有效降低传染可能。
若夫妻一方免疫功能存在严重缺陷，如长期使用免疫抑制剂、患有未控制的糖尿病或艾滋病病毒感染等，其皮肤黏膜屏障功能及免疫清除能力会显著下降。此时接触致病真菌后，感染定植的概率会明显高于健康人群，可能通过夫妻间的密切接触或共用物品途径被传染。但这种情况在实际生活中较为少见，不属于灰指甲传播的常见途径。
夫妻共同生活时应做好个人防护，避免共用可能接触病甲的物品，保持足部干燥透气。建议患者及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸特比萘芬片、环吡酮胺搽剂等药物进行治疗，以控制感染并减少传播风险。配偶也需关注自身指甲健康，出现异常及时就诊。
