又吐又拉肚子可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。可通过补液、调整饮食、药物治疗、控制感染、改善生活习惯等方式缓解。
1、饮食不当进食生冷、变质或不洁食物容易刺激胃肠黏膜，导致呕吐腹泻。常见于食用未煮透的海鲜、隔夜饭菜或街头摊贩食品。症状较轻时可暂禁食4-6小时，之后少量饮用淡盐水或米汤，逐步过渡到稀粥、面条等低脂易消化食物。避免摄入乳制品、高糖及高纤维食物。
2、病毒感染诺如病毒、轮状病毒等感染可引起急性胃肠炎，多伴随发热、肌肉酸痛。病毒通过粪口途径传播，在幼儿园、养老院等集体场所易暴发流行。治疗以对症为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。需注意餐具消毒与隔离防护。
3、细菌感染沙门氏菌、志贺氏菌等病原体污染食物后，会在肠道大量繁殖并释放毒素。典型表现为水样便伴黏液脓血、里急后重感。确诊需粪便培养，轻症可用盐酸小檗碱片，中重度需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间须补充电解质预防脱水。
4、食物过敏牛奶、海鲜、坚果等致敏食物可能引发IgE介导的速发型反应，进食后30分钟内出现呕吐、荨麻疹甚至喉头水肿。需立即停止接触过敏原，严重时需肌注肾上腺素。建议记录饮食日记，必要时做皮肤点刺试验明确过敏原。日常备好氯雷他定片等抗组胺药物。
5、胃肠功能紊乱肠易激综合征、功能性消化不良等疾病常因精神压力诱发，表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。可尝试热敷腹部缓解痉挛，遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠动力。保持规律作息，进行瑜伽等舒缓运动改善自主神经功能。
出现呕吐腹泻时建议卧床休息，每日分次饮用1000-1500毫升含糖盐水。恢复期选择香蕉、苹果泥等富含钾的食物，避免辛辣刺激。若持续呕吐超过24小时、便血、意识模糊或尿量明显减少，需立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早就医，防止电解质紊乱引发严重后果。
