脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、暴力损伤等原因引起。
1、卧床休息稳定性脊柱骨折早期需绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，进行四肢关节被动活动维持肌力。三个月后逐步开始腰背肌功能锻炼，佩戴支具下床活动。
2、支具固定胸腰椎压缩性骨折可定制矫形支具，通过三点力学原理减轻椎体负荷。常见类型包括胸腰骶矫形器、Jewett过伸支具等，需每日佩戴20小时以上，持续3-6个月。佩戴期间需定期复查调整松紧度。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解炎症反应，严重神经压迫可使用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合钙剂和维生素D促进骨形成。
4、微创手术椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。
5、开放手术爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 重建椎体高度，后路钉棒系统提供即刻稳定。术后需卧床4-6周，逐步进行核心肌群训练，避免植入物松动失效。
脊柱骨折康复期需保证每日摄入800mg钙元素，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。三个月内禁止弯腰搬重物，避免剧烈扭转动作。建议在康复医师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动，逐步恢复脊柱柔韧性和肌肉力量。定期复查X线评估骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗预防再骨折。
脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、暴力损伤等原因引起。
1、卧床休息轻度稳定性骨折需绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，禁止坐起或扭转身体。适用于椎体压缩不超过1/3且无神经损伤的胸腰椎骨折。
2、支具固定定制胸腰骶矫形器可限制脊柱活动，适用于稳定性骨折保守治疗期。需每日佩戴20小时以上，持续3-6个月。注意观察皮肤受压情况，配合腰背肌等长收缩训练维持肌力。
3、药物治疗遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，帕米膦酸二钠抑制骨吸收，阿仑膦酸钠改善骨质疏松。神经根受压者可短期使用甲钴胺营养神经，严重疼痛时联用洛索洛芬钠与盐酸曲马多。
4、手术治疗椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，经皮注入骨水泥稳定椎体。爆裂性骨折需行椎管减压植骨融合内固定术，使用钛网 Cage 重建椎体高度，后路钉棒系统提供三维稳定。
5、康复训练骨折愈合后逐步进行五点支撑法腰背肌训练，配合悬吊牵引改善关节活动度。水中步行训练可减轻脊柱负荷，后期加入瑞士球核心稳定性练习。全程需康复师指导，避免过度前屈动作。
脊柱骨折后应摄入高钙高蛋白饮食，每日补充800IU维生素D3。三个月内禁止弯腰提重物，乘坐交通工具使用腰围保护。定期复查X线观察骨痂形成情况，神经功能障碍者需配合针灸理疗。睡眠时保持脊柱轴线平直，侧卧时双膝间夹枕维持生理曲度。
