无症状性脑梗死的发病机制可能与血管内皮损伤、血液流变学异常及微栓塞等因素有关。
血管内皮损伤是重要诱因，长期高血压或糖尿病可导致小动脉玻璃样变性，使穿支动脉管腔狭窄。血液流变学异常如红细胞变形能力下降、血小板聚集性增强，易在脑内形成微小血栓。微栓塞多来源于心脏附壁血栓或动脉粥样硬化斑块脱落，阻塞直径小于200微米的血管时可不引发典型神经缺损症状。这些病理改变主要累及基底节区、放射冠等静区，病灶体积通常小于15毫米，部分患者通过影像学检查偶然发现。
建议定期监测血压血糖，避免久坐并保持低盐饮食，40岁以上人群可考虑进行脑血管评估。
