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骨盆直肠间隙位于肛提肌以上,顶部为盆腔腹膜,位置深,容积大。脓肿深在骨盆内,因此全身感染症状更为显著,而局部症状体征更不明显,造成诊断上的困难。患者自觉直肠内有明显坠胀感,排便不畅,排尿困难,肛门局部无异常发现。指诊在患侧较深部位扪到压痛,有时可扪到隆起或波动,直肠内灼热。诊断主要靠穿刺抽脓;形成初期,可行保守治疗,包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素,中药清热解毒等。 脓肿一旦形成,即行切开引流。 脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。
你好,骨盆直肠窝脓肿切开引流手术切口同坐骨直肠窝脓肿,但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导,另一手持弯曲管钳经过皮肤切口,穿过肛提肌进入脓腔,按前后方向撑开排出脓液,再用右食指插入脓腔,分开肛提肌纤维,扩大引流,冲洗脓腔后,放入软像皮管或卷烟引流,并用安全另针固定,防止其滑入脓腔内。
骨盆直肠窝脓肿切开引流手术切口同坐骨直肠窝脓肿,但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导,另一手持弯曲管钳经过皮肤切口,穿过肛提肌进入脓腔,按前后方向撑开排出脓液,再用右食指插入脓腔,分开肛提肌纤维,扩大引流,冲洗脓腔后,放入软像皮管或卷烟引流,并用安全另针固定,防止其滑入脓腔内。