青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，眼压高是其主要危险因素。眼压高指眼球内部压力超过正常范围，可能由房水循环障碍、遗传因素、外伤、炎症、药物作用等原因引起。青光眼可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等类型。
1、原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼是最常见的类型，早期无明显症状，随着病情进展可能出现视力模糊、视野缩小。房水排出通道虽然开放但功能异常，导致眼压缓慢升高。治疗需长期使用降眼压药物，如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、贝美前列素，或选择性激光小梁成形术。
2、原发性闭角型青光眼原发性闭角型青光眼多发生于中老年人群，表现为突发眼痛、头痛、视力骤降伴恶心呕吐。因虹膜堵塞房角导致房水排出受阻，眼压急剧升高。急性发作需立即使用甘露醇静脉滴注联合毛果芸香碱缩瞳，缓解后建议行激光周边虹膜切除术预防复发。
3、继发性青光眼继发性青光眼由眼部疾病或全身疾病引发，如葡萄膜炎、眼外伤、糖尿病视网膜病变等。眼压升高机制复杂，可能涉及炎症细胞阻塞、房角粘连、新生血管形成等。治疗需针对原发病，同时控制眼压，常用碳酸酐酶抑制剂布林佐胺联合β受体阻滞剂噻吗洛尔。
4、先天性青光眼先天性青光眼与胚胎期房角发育异常有关，患儿出现畏光、流泪、角膜混浊等症状。检查可见角膜直径增大、后弹力层裂纹。首选手术治疗如房角切开术或小梁切开术，术后需定期监测眼压和视功能发育情况。
5、正常眼压性青光眼正常眼压性青光眼患者眼压在正常范围内，但仍出现特征性视神经损害。可能与视神经血流灌注不足、颅内压异常等因素有关。治疗需将眼压降至更低水平，可选用α2受体激动剂溴莫尼定改善视神经血供。
预防青光眼需定期眼科检查，尤其40岁以上、有家族史、高度近视等高危人群。日常生活中避免长时间低头、黑暗环境用眼，控制咖啡因摄入。确诊患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药，每3-6个月复查视野和视神经检查。出现眼胀头痛等不适及时就医，早期干预可有效延缓视力损害进展。
