本人前日在镇医院检查乙肝两对半，为正常有抗体，但是转氨酶较高，于是今日又去县人民医院检查，甲乙丙wu均正常，但是谷丙为87，谷草为164（正常值均为5-40），于是又去作了肝胆脾B超，显示脾厚3.8cm，门静脉0.9cm,

Question

●患者性别：男 ●患者年龄：23 ●详细病情及咨询目的：本人前日在镇医院检查乙肝两对半，为正常有抗体，但是转氨酶较高，于是今日又去县人民医院检查，甲乙丙wu均正常，但是谷丙为87，谷草为164（正常值均为5-40），于是又去作了肝胆脾B超，显示脾厚3.8cm，门静脉0.9cm,其它均正常，请问这是什么原因造成的？ 通过咨询希望能够知道这些指标异常是什么原因造成的，怎么治疗？ ●目前一般情况：感觉正常 ●病史：无相关病史 ●其它：全身无可见血小板减小性紫般

Answer 1

ALT87，AST164，一般转氨酶升高说明组织细胞受损，释出所致，见于心，肝，脑及肌肉。若无心，脑疾患，当然最常见为肝。建议继续追查，因肝受损一般ALT>AST，少见AST>ALT，应该查CPK（磷酸肌酸激酶）及其同工酶，除外心肌受损可能，ALP及胆红素等，进一步明确肝损害。若已除外了甲，乙，丙，戊肝炎可能，其他病毒感染也会致肝损伤，如EB病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒等，可查有关抗体。最后还应考虑自身免疫性肝炎可能（AIH），可检查抗核抗体（ANA），抗平滑肌抗体（SMA），抗线粒体抗体（AMA），肝肾微粒体抗体（LKM）等自身抗体，另外如果酗酒，除外酒精性肝病。