怀孕前三个月是胎儿发育的关键期，流产风险相对较高，三个月后胎盘功能完善、激素水平趋于稳定，妊娠进入相对安全阶段。影响妊娠稳定性的主要因素包括胚胎质量、母体激素水平、子宫环境、母体健康状况以及外界环境干扰。
1、胚胎质量：
受精卵染色体异常是早期流产的主要原因，约50％的妊娠12周前流产与胚胎自身缺陷有关。随着孕周增长，正常发育的胚胎会逐渐形成完整器官系统，异常胚胎多在8周前自然淘汰。孕12周后胎儿结构基本成型，通过NT超声筛查可初步评估胎儿健康状况。
2、激素水平：
妊娠黄体分泌的孕酮在孕10周前维持妊娠，胎盘功能未完全建立时容易出现激素波动。约孕8-10周胎盘逐渐取代黄体功能，孕12周后雌激素、孕酮等激素分泌趋于平稳，能有效抑制子宫收缩，降低流产风险。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者需特别注意孕早期激素支持。
3、子宫环境：
孕早期子宫内膜容受性及血供直接影响胚胎着床，子宫畸形、黏膜下肌瘤等结构异常可能导致着床不稳。孕12周后胎盘绒毛膜完全嵌入子宫壁，形成稳定的母胎循环系统。既往有宫腔操作史者孕早期需加强监测，避免宫腔粘连影响胚胎发育。
4、母体基础疾病：
甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病会增加流产风险。孕12周前母体各系统需完成妊娠适应性调整，如心血管系统血容量增加、免疫功能耐受等。慢性病患者应在孕前进行病情评估，孕期密切监测相关指标变化。
5、外界影响因素：
辐射、化学毒物、病毒感染等外界干扰在孕早期对胚胎影响显著，尤其器官形成期孕5-10周易致畸形。孕12周后胎儿各器官基本发育完成，环境致畸敏感性降低。建议孕早期避免接触有毒物质、谨慎用药、预防风疹等病毒感染。
孕12周后建议逐步增加低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次每次30分钟；饮食注意补充优质蛋白、铁、叶酸及DHA，每日摄入瘦肉100克、深色蔬菜300克、全谷物200克；避免提重物、长时间站立及高温环境，保证每日7-8小时睡眠；穿着宽松衣物，选择左侧卧位改善子宫供血；保持情绪平稳，定期产检监测胎儿发育情况。出现持续腹痛、阴道流血等异常症状需及时就医。
