前列腺炎的判断需要结合症状、体检和实验室检查综合评估。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等，可通过直肠指检、尿常规、前列腺液检查等方法确诊。
1、症状观察是初步判断的重要依据。急性前列腺炎常表现为突发性尿频、尿急、尿痛，可能伴有发热、寒战等全身症状。慢性前列腺炎症状相对较轻，但持续时间较长，可能出现会阴部、下腹部或腰骶部疼痛，排尿不适，性功能障碍等。夜尿增多也是常见表现之一。
2、体格检查中，直肠指检是重要手段。医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛等情况。急性前列腺炎患者前列腺通常肿大、触痛明显；慢性前列腺炎患者前列腺可能质地较硬，表面不规则。
3、实验室检查是确诊的关键。尿常规检查可发现白细胞增多，提示存在感染。前列腺液检查是诊断慢性前列腺炎的重要方法，通过按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检查和细菌培养。必要时可进行尿流率测定、膀胱镜检查等进一步评估。
4、影像学检查在某些情况下也有帮助。经直肠超声检查可评估前列腺大小、形态，发现前列腺钙化、囊肿等异常。CT或MRI检查主要用于排除其他疾病，如前列腺癌等。
5、诊断时需注意鉴别其他疾病。前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等疾病可能产生类似症状，需要结合检查结果进行区分。对于疑似前列腺癌的患者，应进行前列腺特异性抗原PSA检测。
前列腺炎的诊断需要全面评估，结合症状、体检和实验室检查结果，必要时进行影像学检查，并注意与其他疾病相鉴别。及时就医、规范检查是准确诊断的关键，早期发现和治疗有助于改善预后。
