父亲冠状动脉粥样硬化三支病变，建议CAG

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问题描述

患者，60岁，男，前几日出现胸闷，走路时间长气短，左侧前后背疼，后作冠状动脉血管CT。结果提示:冠状动脉硬化三支病变，建议CAG。描述:冠状动脉起源部位未见变异，冠状动脉供血呈右侧优势型。前降支近中段、回旋支近段及右冠脉近段见多发权作形低密度呈节段性分布，管腔重度狭窄（大于70%），远端充盈均尚可。管壁未见钙化。心脏无扩张，室壁无增厚。

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王飞住院医师

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病情分析：您好：有基础疾病高血压、高血脂，建议积极降压降脂治疗。
指导意见：建议您行冠脉造影检查明确血管狭窄程度，若狭窄程度重可在术中直接支架植入（患者血管允许的情况下）。不做支架药物治疗的话一般是阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷抗栓治疗，他汀类药物稳定斑块治疗。最好的还是做冠脉造影明确病情。

李元子住院医师

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病情分析：高血压，高血脂是常见的慢性疾病，本病是冠心病的易患因素，根据该患者的情况，是可以诊断为冠心病的。
指导意见：1、对于本病还是应该给予冠状动脉支架植入术。 2、如有合并症如高血压、高血脂等需要积极治疗；小剂量阿司匹林可以长期服用；对症治疗如使用麝香保心丸、消心痛等缓解胸痛、胸闷的症状。 3、饮食上应该注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄、动物内脏等，多吃蔬菜、水果；生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅，睡眠充足等。