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女人血气不活是什么引起的

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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血气乳酸高可通过补液治疗、氧疗、控制原发病、纠正酸碱失衡、血液净化等方式治疗。血气乳酸高通常由组织缺氧、代谢障碍、药物影响、肝肾疾病、遗传代谢病等原因引起。

1、补液治疗

快速建立静脉通路补充晶体液是处理乳酸酸中毒的基础措施。等渗盐水或乳酸林格液能有效恢复有效循环血量,改善组织灌注不足导致的乳酸堆积。对于失血性休克患者需同时配血准备输血,心功能不全者需控制输液速度。

2、氧疗

经鼻导管或面罩给予高流量氧气可提高动脉血氧分压,纠正因呼吸衰竭、一氧化碳中毒等导致的组织缺氧性乳酸升高。严重呼吸窘迫需考虑无创通气或有创机械通气,监测血氧饱和度维持在95%以上。

3、控制原发病

脓毒症患者需使用广谱抗生素控制感染,糖尿病酮症酸中毒需持续胰岛素静脉滴注,恶性肿瘤患者需调整化疗方案。对于双胍类药物相关乳酸酸中毒应立即停药,肝功能衰竭患者需评估肝移植指征。

4、纠正酸碱失衡

静脉输注碳酸氢钠适用于pH值低于7.1的严重代谢性酸中毒,但需警惕过量使用导致反常性细胞内酸中毒。三羟甲基氨基甲烷缓冲液对心肺功能不全患者更为安全,使用时需监测电解质变化。

5、血液净化

连续性肾脏替代治疗能有效清除中小分子毒素,适用于合并多器官功能障碍的顽固性乳酸酸中毒。血浆置换对先天性代谢缺陷患者有显著疗效,体外膜肺氧合可改善心源性休克患者的组织氧供。

日常需避免剧烈运动后立即采血检测乳酸,长期服用双胍类降糖药者应定期监测肾功能。出现深大呼吸、意识模糊等酸中毒症状时须立即就医,重症患者需转入ICU进行血流动力学监测。恢复期建议进食低脂高碳水化合食物,循序渐进增加有氧运动量以改善细胞线粒体功能。

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