子宫下垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。
盆底肌肉群像吊床一样承托子宫，当这些肌肉因年龄增长或缺乏锻炼变得松弛时，支撑力减弱会导致子宫下垂。凯格尔运动能有效增强盆底肌张力，严重者需配合生物反馈治疗。
经阴道分娩尤其是难产、多胎分娩时，可能造成盆底筋膜撕裂和神经损伤。这种机械性损伤会使子宫失去固定支撑，表现为产后阴道前壁膨出伴子宫脱垂，产后42天复查需重点评估盆底功能。
慢性咳嗽、便秘、长期负重等行为持续增加腹腔压力，将子宫向阴道方向推移。这类患者常合并直肠膨出，需同时治疗原发病因并使用子宫托辅助支撑。
绝经后雌激素水平骤降导致盆底结缔组织萎缩，胶原蛋白合成减少使韧带松弛。激素替代疗法可改善轻度脱垂，但需严格评估乳腺和子宫内膜风险。
罕见情况下，马凡综合征等结缔组织发育异常疾病会导致盆底支撑结构先天薄弱。这类患者多在青春期即出现子宫脱垂，常需进行骶棘韧带固定术等手术治疗。
预防子宫下垂需避免提重物超过5公斤，每日进行30分钟盆底肌锻炼如缩肛运动，增加膳食纤维摄入预防便秘。肥胖者应控制BMI在24以下，慢性呼吸道疾病患者需规范治疗。绝经女性可适量食用豆制品补充植物雌激素，出现阴道异物感或排尿困难时应及时就诊评估脱垂程度。
子宫下垂患者建议采用仰卧位并抬高臀部，配合膝下垫枕的姿势睡觉。正确睡姿主要通过减轻盆底压力、改善器官位置、避免症状加重、促进局部血液循环、减少夜间不适感等方式缓解病情。
仰卧位时腹腔脏器重量均匀分布，能降低盆底肌群承受的垂直压力。臀部下方放置10-15厘米厚度的软垫，使骨盆呈15-20度倾斜，可减少子宫对阴道穹窿的压迫。该姿势特别适合伴有压力性尿失禁的患者。
抬高臀部的睡姿利用重力作用帮助子宫回纳，防止夜间因体位改变导致脱垂加重。双膝下方垫枕头保持微屈状态，能放松腹部肌肉张力，避免睡眠中腹压突然增高造成脏器进一步下移。
侧卧位可能使单侧盆底肌群持续受力，容易引发晨起下坠感加剧。俯卧位会直接压迫腹部，增加膀胱和直肠的挤压风险。特殊体位需在医生指导下使用骨盆带等辅助器具。
正确睡姿能改善盆腔静脉回流，减少子宫韧带水肿。建议睡前进行凯格尔运动10分钟，睡眠时穿戴医用级托带，可增强盆底支撑力。长期保持能缓解日间腰骶部酸胀症状。
使用记忆棉材质的楔形垫保持体位稳定，避免频繁翻身。合并膀胱膨出者需睡前2小时限水，床尾可适当抬高5度。严重脱垂患者需定制个体化睡眠方案。
除睡眠姿势调整外，日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。建议摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、火龙果预防便秘，进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群。使用中药坐浴时可加入五倍子、石榴皮收敛固脱，但需注意水温不超过40℃。定期复查盆底超声评估脱垂程度，Ⅱ度以上患者需考虑盆底康复治疗或手术干预。
