剖腹产后子宫下垂可能出现下腹坠胀感、阴道异物感、排尿异常、排便困难及性生活不适等症状。
1、下腹坠胀感：
子宫下垂初期常表现为下腹部持续性的沉重感或坠胀感，尤其在久站、长时间行走或体力劳动后加重。这是由于子宫韧带松弛导致器官位置下移，牵拉盆腔神经所致。轻度下垂时症状在平卧休息后可缓解。
2、阴道异物感：
随着子宫下垂程度加重，患者可能自觉阴道口有肿物脱出，咳嗽或用力时明显，严重者可见宫颈外露。这种情况多发生在产后盆底肌恢复不良的产妇中，可能伴随阴道壁膨出。
3、排尿异常：
子宫压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿不尽感，严重者出现压力性尿失禁。这是由于子宫位置改变影响膀胱正常解剖关系，导致膀胱颈角度异常及尿道括约肌功能失调。
4、排便困难：
当子宫向后压迫直肠时，可能引起排便费力、肛门坠胀或便秘。重度下垂者可能出现直肠前突，排便时需要手动还纳脱垂组织才能完成排便动作。
5、性生活不适：
子宫下垂可能改变阴道解剖结构，导致性交疼痛或性快感减弱。部分患者因担心脱垂组织损伤而产生心理压力，进一步影响性生活质量。
建议产后加强盆底肌锻炼，如凯格尔运动，每天3组每组10-15次收缩；避免提重物及长期站立；增加膳食纤维摄入预防便秘；穿着专用产后收腹带提供暂时支撑。若出现明显脱出物或严重影响生活质量，需及时就医评估是否需盆底康复治疗或手术干预。哺乳期注意钙质补充，每日饮用500毫升牛奶或等效乳制品，有助于韧带组织修复。
子宫下垂或阴道壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式改善。这些情况通常由分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、盆底组织退化、先天发育不良等原因引起。
1、盆底肌锻炼：
凯格尔运动是改善盆底肌松弛的有效方法，通过有节律地收缩肛门和阴道肌肉增强支撑力。每天坚持3组，每组15次收缩，持续3个月可见改善。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，适合自主训练困难者。
2、子宫托治疗：
环形或立方体硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于轻度至中度患者。需由医生根据阴道宽度选择型号，每4-6周取出清洁，避免长期佩戴导致黏膜压迫性溃疡。
3、中药调理：
补中益气汤加减可改善中气下陷型膨出，含黄芪、党参等补气药材。八珍益母丸适用于产后气血两虚者，需连续服用2-3个月。中药熏蒸通过温热刺激促进局部血液循环。
4、手术治疗：
阴道前后壁修补术适用于单纯阴道膨出，腹腔镜骶骨固定术能持久悬吊子宫。高龄患者可考虑阴道封闭术，术后需避免提重物3个月。手术选择需结合年龄、生育需求等因素。
5、生活方式调整：
控制慢性咳嗽和便秘减少腹压，BMI超过24需减重。避免久站久蹲，提重物不超过3公斤。更年期女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。
日常建议增加富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物，配合慢跑、游泳等低冲击运动增强核心肌群。使用坐浴盆进行温水坐浴每日2次，每次15分钟可缓解下坠感。选择高腰收腹裤提供临时支撑，但不宜长期依赖。每年进行1次盆底肌力评估，产后42天应常规检查盆底功能。症状加重或出现排尿困难时需及时就诊。
