重度失眠，慢性胃炎、食管炎

提问时间：2014-04-22 03:48 | 1人回复

问题描述

现年45岁，绝经近半年，身体怕凉，特别是胃和腿、脚喜暖，无食欲，胃不涨不满，但总感觉怕凉不舒服，食管有刺激感，乏力，每年一到春季胃和食管及失眠还有身体发凉（胃和腿总感觉从内发凉）复发严重，尤其失眠是长期彻夜不眠，白天也无困意，服用中药也无效，中药成分，首乌藤、酸枣仁，合欢哈、百合等都用过，无济于事，问大夫说是脾虚，这两天又查出有甲状腺结节2个两性皆为0.3*0.4恳请名医指点！:

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陈雨住院医师

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病情分析：你好，失眠建议你注意减轻大脑兴奋状态，睡前做体操适当放松，避免服用兴奋饮料（如咖啡、浓茶等），不吸烟，刷牙、洗牙，保持口腔清洁，并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点。
指导意见：建议，口服七叶神安片脑灵素，刺五加，安神宝颗粒等试试。白天加强锻炼，在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点。

回答于2014-04-22 03:51

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食管高位胃粘膜异位症是一种食管内出现胃粘膜组织的异常现象，可能与食管炎相关，但并非直接等同。其发生原因包括遗传、环境、生理因素等，治疗需根据症状严重程度选择药物、手术或生活方式调整。 1、遗传因素部分患者可能存在家族遗传倾向，导致食管内胃粘膜异位。遗传因素可能影响食管组织的发育和分化，增加异位风险。对于有家族史的人群，建议定期进行内镜检查，早期发现异常。 2、环境因素长期接触刺激性物质，如吸烟、饮酒或食用过烫、过辣食物，可能诱发食管高位胃粘膜异位症。这些外部因素会损伤食管黏膜，增加胃酸反流的风险，进而导致异位组织的形成。减少刺激性物质的摄入，戒烟限酒，有助于降低发病风险。 3、生理因素胃酸反流是导致食管高位胃粘膜异位症的重要原因之一。胃酸长期侵蚀食管黏膜，可能导致胃粘膜组织在食管内异常生长。控制胃酸分泌是关键，可通过服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或抗酸药物（如铝碳酸镁）缓解症状。 4、外伤或手术史食管或胃部的外伤、手术可能导致组织修复异常，形成胃粘膜异位。对于有相关病史的患者，需密切关注食管健康，必要时进行内镜检查。 5、病理因素食管炎、胃食管反流病等疾病可能加重食管高位胃粘膜异位症的症状。治疗原发病是缓解异位症的关键。例如，对于胃食管反流病患者，可通过调整饮食（如少食多餐、避免高脂食物）、改善睡眠姿势（如抬高床头）或服用药物（如莫沙必利）来减少反流。 6、治疗方法根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要针对胃酸反流和炎症，如使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或抗酸药物。手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者，常见手术方式包括内镜下黏膜切除术、射频消融术或食管切除术。生活方式调整包括戒烟限酒、避免刺激性食物、控制体重和改善睡眠姿势。食管高位胃粘膜异位症虽不直接等同于食管炎，但两者可能存在关联。通过了解病因并采取针对性治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。对于症状持续或加重的患者，建议尽早就医，接受专业诊断和治疗。