神经性耳鸣可通过听力测试、影像学检查、病史询问、体格检查、实验室检查等方式诊断。神经性耳鸣通常由内耳损伤、听觉神经病变、血液循环障碍、药物副作用、心理压力等原因引起。
1、听力测试：通过纯音测听和言语测听评估听力损失程度，判断耳鸣是否与听力下降相关。耳鸣患者常表现为高频听力损失，听力测试可帮助明确耳鸣的频率和强度。
2、影像学检查：采用磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT排除颅内病变。耳鸣可能与听神经瘤、血管压迫等结构性异常有关，影像学检查可帮助发现潜在病因。
3、病史询问：详细了解耳鸣的持续时间、特征、诱发因素及伴随症状。耳鸣患者常伴有听力下降、眩晕、耳闷等症状，病史询问有助于明确耳鸣的性质和严重程度。
4、体格检查：通过耳镜检查外耳道和鼓膜，排除外耳和中耳疾病。耳鸣可能与耵聍栓塞、中耳炎等局部病变有关，体格检查可帮助发现耳部异常。
5、实验室检查：进行血液检查评估全身健康状况，排除代谢性疾病。耳鸣可能与贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病有关，实验室检查可帮助明确病因。
日常饮食中可增加富含维生素B12、锌、镁的食物，如瘦肉、鱼类、坚果等，有助于改善内耳血液循环。适量运动如散步、瑜伽可缓解心理压力，改善耳鸣症状。保持良好的作息习惯，避免长时间暴露于噪音环境，定期进行听力检查，有助于早期发现和治疗神经性耳鸣。
抽动症的严重程度可通过症状频率、复杂程度、功能损害、共病情况及对治疗反应五个维度综合判断。
1、症状频率：
轻度抽动症患者每日发作次数通常少于10次，症状呈间歇性出现；中重度患者发作频率显著增加，可能达到每小时数十次甚至持续性发作。频率越高往往提示病情越严重，需通过症状日记记录发作次数辅助评估。
2、复杂程度：
简单抽动如眨眼、清嗓属于轻度表现，若发展为同时涉及多组肌群的复杂抽动如跳跃旋转或出现秽语症等发声性抽动，则属于重度表现。症状的复杂性与神经系统受累范围呈正相关。
3、功能损害：
对学习、社交无明显影响属轻度；若导致书写困难、课堂注意力分散为中度；出现自伤行为或完全无法进行日常活动则属重度。功能评估需结合学校、家庭等多场景观察。
4、共病情况：
单纯抽动症相对较轻，合并注意缺陷多动障碍、强迫症或情绪障碍时提示病情复杂。共病越多治疗难度越大，需进行心理评估量表筛查。
5、治疗反应：
对行为疗法反应良好者预后较佳；需联合多种药物控制或症状持续恶化者属难治性病例。治疗抵抗性与基底神经节功能异常程度相关。
建议家长定期记录孩子的抽动症状变化，保持规律作息并减少电子屏幕使用时间。可尝试瑜伽、游泳等协调性运动改善神经调控，饮食上增加富含镁元素的食物如南瓜子、黑豆。当症状影响日常生活或伴随情绪行为问题时，应及时到儿童神经内科进行视频脑电图、基因检测等专业评估，避免自行判断延误干预时机。
