判断老年痴呆最简单的方法是观察日常认知功能和行为变化。早期识别主要依赖记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、定向力异常、性格改变五个核心表现。
1、记忆力减退：
近事遗忘是最早出现的症状，患者会反复询问相同问题，忘记刚发生的事，但能清晰回忆多年前往事。随着病情进展，远期记忆也逐渐受损，严重时连亲属名字都无法记起。这种记忆障碍与正常老化偶尔忘事不同，具有持续性和进行性特点。
2、执行功能下降：
表现为处理复杂事务能力降低，如不会使用遥控器、忘记操作步骤等。买菜算错钱、无法按清单购物都是典型表现。测试时可让患者画钟表或进行连续减法运算，异常结果提示额叶功能受损。
3、语言障碍：
早期出现找词困难，常用"那个东西"代替具体名词。后期出现语法错误、重复语句，最终可能完全丧失语言能力。与患者对话时注意是否出现逻辑混乱、答非所问等现象。
4、定向力异常：
包括时间、地点、人物定向障碍。轻度患者会记错日期或季节，中度可能在熟悉街道迷路，重度连自家卧室都找不到。测试时可询问当前年月、所在位置等基础问题。
5、性格改变：
原本温和的人变得易怒多疑，或是开朗者转为淡漠退缩。部分患者会出现收集癖、偷窃等异常行为，这些变化往往被家属误认为"老了脾气怪"而延误就诊。
建议定期带老人进行认知功能筛查，简易精神状态检查量表MMSE和蒙特利尔认知评估量表MoCA是常用工具。保持地中海饮食模式，适量进行有氧运动如快走、游泳，参与社交活动如合唱、书法等团体活动，都有助于延缓认知衰退。发现异常应尽早就诊神经内科，通过血液检查、脑部影像学等排除其他可逆性痴呆原因。
血常规不能直接确诊白血病，但可通过白细胞异常增高或降低、血红蛋白减少、血小板减少等指标异常提示白血病可能。需结合骨髓穿刺、流式细胞术等进一步检查确诊。
血常规中白细胞计数显著升高超过正常值上限数倍，或出现未成熟粒细胞、原始细胞等异常细胞时，需警惕急性白血病。慢性白血病常表现为白细胞持续增高伴淋巴细胞或中性粒细胞比例异常。血红蛋白低于正常值且呈进行性下降，可能因白血病细胞浸润骨髓导致红细胞生成减少。血小板计数低于100×10⁹/L且无其他出血性疾病时，可能与白血病引起的巨核细胞系抑制有关。部分白血病患者血常规可见三系减少，即白细胞、红细胞、血小板同时降低。
血常规检测若发现单核细胞比例异常增高，需排查慢性粒单核细胞白血病。嗜碱性粒细胞增多可能是慢性髓系白血病的早期信号。外周血涂片发现幼稚细胞比例超过20％时，急性白血病概率显著增加。部分特殊类型白血病如毛细胞白血病，血常规可表现为全血细胞减少伴淋巴细胞比例增高。儿童白血病常见血红蛋白低于80g/L且白细胞分类中出现淋巴母细胞。
发现血常规结果异常时，应及时到血液内科就诊完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体核型分析等检查。日常生活中应避免接触苯等化学毒物，保持规律作息，出现持续发热、骨痛、皮肤瘀斑等症状时立即就医。白血病确诊后需严格遵循医嘱进行规范化疗或靶向治疗，定期监测血常规变化。
