复禾问答 肾内科

双肾分离是双肾积水吗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾结石手术后肾积水可能与手术创伤、结石残留、输尿管狭窄、感染或肾功能异常等因素有关,通常表现为腰部胀痛、尿量减少、发热等症状。肾积水可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、手术创伤:肾结石手术可能对肾脏或输尿管造成一定损伤,导致局部组织水肿或炎症,进而影响尿液排出。术后需注意休息,避免剧烈活动,必要时可服用布洛芬缓释片每次300mg,每日2次缓解疼痛。

2、结石残留:手术中未能完全清除结石,残留的结石可能阻塞尿路,导致肾积水。术后需定期复查B超,必要时可通过体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石术URS进一步治疗。

3、输尿管狭窄:手术或结石刺激可能导致输尿管狭窄,阻碍尿液正常排出。可通过输尿管扩张术或支架植入术改善狭窄情况,术后需多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上。

4、感染:术后感染可能引发肾盂肾炎或输尿管炎症,导致肾积水。可使用头孢克肟片每次100mg,每日2次或左氧氟沙星片每次500mg,每日1次抗感染治疗,同时注意个人卫生。

5、肾功能异常:肾结石手术可能对肾功能造成一定影响,导致尿液浓缩功能下降。术后需定期监测肾功能指标,必要时可通过低盐低蛋白饮食、适量运动如散步、瑜伽等方式保护肾脏。

术后护理中,饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、西红柿,避免高草酸食物如菠菜、巧克力。运动方面可选择低强度有氧运动如快走、游泳,每日30分钟,促进新陈代谢。同时,保持每日饮水量在2000-3000ml,有助于稀释尿液,减少结石复发风险。定期复查B超和肾功能指标,及时发现并处理异常情况。

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