弱精症患者自然受孕的孩子通常可以保留，但需加强孕期监测。弱精症可能由内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、不良生活习惯等因素引起。
1、内分泌异常下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平下降，影响精子活力。这类患者可能伴随性欲减退或第二性征发育迟缓。可通过促性腺激素释放激素类似物调节，常用药物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、重组人促卵泡激素注射液。孕期需定期检测激素水平和胎儿发育情况。
2、生殖系统感染慢性前列腺炎或附睾炎可能引发精子膜结构损伤。这类患者常有尿频、会阴胀痛等症状。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，配合温水坐浴改善局部血液循环。孕早期建议进行TORCH筛查排除病原体垂直传播风险。
3、精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高，抑制精子发生。重度患者可能触及阴囊内蚯蚓状团块。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。受孕后应避免长时间站立或剧烈运动。
4、染色体异常克氏综合征等遗传疾病可能表现为少弱精症。这类患者通常伴有睾丸体积缩小。建议在孕11-14周进行绒毛活检或孕16-20周羊水穿刺，筛查胎儿染色体核型。确诊异常需遗传咨询评估继续妊娠风险。
5、不良生活习惯长期吸烟酗酒或接触重金属会损害生精上皮功能。备孕前3-6个月需戒除烟酒，避免高温环境。已受孕情况下，孕妇应严格远离二手烟、酒精等致畸因素，适当补充维生素E和锌制剂。
弱精症患者成功受孕后，建议在孕7-8周通过超声确认胚胎位置及心管搏动，孕11-13周完成NT检查。整个孕期需监测血压、血糖等指标，避免妊娠期高血压或糖尿病加重胎儿发育风险。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，如深海鱼、西蓝花等，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，保持规律作息。发现胎动异常或阴道流血等情况需立即就医。
