糖尿病病人餐前血糖应控制在4.4-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0 mmol/L,这是基于中国2型糖尿病防治指南的推荐标准。维持血糖稳定需要饮食控制、运动干预和药物治疗相结合。
1、餐前血糖标准:空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L范围内,有助于预防低血糖和减少并发症风险。对于老年患者或存在低血糖风险的患者,可适当放宽至5.0-8.3 mmol/L。监测时间应在早晨起床后、未进食前进行。
2、餐后血糖标准:餐后2小时血糖应控制在10.0 mmol/L以下,能有效降低心血管疾病风险。监测时间应从进食第一口开始计时,2小时后进行。对于妊娠期糖尿病患者,餐后1小时血糖应低于7.8 mmol/L,2小时血糖应低于6.7 mmol/L。
3、血糖控制方法:饮食方面,采用低GI食物,如燕麦、全麦面包,控制碳水化合物摄入量,每餐主食控制在50-100克。运动方面,建议餐后30分钟进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。药物治疗可选择二甲双胍、格列美脲等口服降糖药,或胰岛素注射治疗。
4、血糖监测频率:新诊断或血糖控制不佳者,建议每天监测4-7次,包括空腹、三餐前后和睡前。血糖稳定者可每周监测2-3天,每天2-4次。使用动态血糖监测系统可更全面了解血糖波动情况。
5、特殊情况处理:出现低血糖13.9 mmol/L持续存在时,需调整治疗方案,必要时就医。合并感染、应激等情况时,血糖控制目标可适当放宽。
糖尿病患者的血糖控制是一个长期过程,需要根据个体情况制定个性化目标,定期监测并根据结果调整治疗方案。餐前血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L是大多数患者的理想控制范围,但具体目标还需结合年龄、病程、并发症等因素由医生确定。通过饮食、运动、药物和监测的综合管理,糖尿病患者可以有效控制血糖,预防并发症,提高生活质量。