第一次根管治疗后牙疼一般是正常的。
根管治疗过程中，医生会清理感染的牙髓组织并对根管进行消毒填充，这一操作可能对周围组织造成轻微刺激，导致术后出现短暂疼痛。疼痛通常表现为咬合不适或冷热敏感，程度较轻且持续时间较短，多数在1-3天内逐渐缓解。术后疼痛与治疗时器械对根尖周组织的机械刺激、暂时性炎症反应或填充材料轻微溢出有关，属于治疗后的常见生理反应。
若疼痛持续超过3天或出现剧烈跳痛、牙龈肿胀、发热等症状，可能与继发感染、根管遗漏或填充不完善等治疗并发症有关。此时需及时复诊检查，排除根尖周脓肿、牙根折裂等病理因素。
根管治疗后应避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片预防感染。
