米饭的软硬程度与糖尿病没有直接关系，但升糖指数可能受烹饪方式影响。糖尿病发病主要与胰岛素抵抗、遗传因素、不良生活方式等有关，而米饭软硬差异仅改变淀粉糊化程度，不会直接导致疾病。
米饭煮得较软时淀粉糊化更充分，消化吸收速度可能加快，导致餐后血糖上升略快。但实际升糖差异较小，关键仍在于总碳水化合物摄入量。对于糖尿病患者，选择整粒谷物如糙米比单纯关注米饭软硬更有意义，因糙米保留更多膳食纤维和维生素B族，消化速度较慢。烹饪时控制水量和时间的平衡，既保证适口性又避免过度糊化即可。
若米饭煮得过硬可能出现淀粉回生，此时抗性淀粉含量增加，理论上消化速度减缓。但长期食用过硬米饭可能加重胃肠负担，尤其对合并胃轻瘫的糖尿病患者不利。特殊情况下如胃部术后患者需进食软烂食物时，可通过搭配蛋白质和蔬菜延缓血糖波动，而非单纯改变米饭硬度。
糖尿病患者控制血糖需综合考量食物种类、搭配方式和进食顺序。建议每餐搭配足量非淀粉类蔬菜和优质蛋白，用醋或柠檬汁调味有助于延缓碳水化合物吸收。定期监测血糖反应比纠结米饭软硬更重要，个体对食物的血糖反应存在差异，需在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。
