左肺下叶高密度影是否需要住院需结合具体病因判断，多数情况下由肺炎、肺结核等感染性疾病引起时无须住院，若存在肿瘤、肺栓塞等严重疾病则需住院治疗。
左肺下叶高密度影常见于肺部感染性病变，如细菌性肺炎或肺结核。这类患者通常表现为咳嗽、发热、胸痛等症状，可通过口服抗生素如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗，配合止咳化痰药物如氨溴索口服液缓解症状。日常需注意休息、多饮水，多数患者在门诊随访1-2周后病灶可逐渐吸收。对于结核感染者，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，完成6-9个月疗程。
当高密度影伴随咯血、消瘦、淋巴结肿大等警示症状时，需警惕肺癌可能。此时应住院完善支气管镜、穿刺活检等检查明确性质，若确诊为恶性肿瘤可能需手术切除或放化疗。肺栓塞引起的梗死性高密度影常突发呼吸困难、咯血，需紧急住院接受低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。其他少见情况如肺真菌感染、自身免疫性疾病等，也需根据病情严重程度决定是否住院。
发现左肺下叶高密度影应尽早就医明确病因，遵医嘱选择门诊或住院治疗。治疗期间避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通，注意观察痰液性状和体温变化。若出现呼吸困难加重、咯血量增多等情况需立即返院复查。
