喉癌是否必须手术需根据肿瘤分期和患者身体状况决定，早期喉癌可考虑放疗或微创治疗，中晚期通常需手术联合放化疗。
对于肿瘤局限在声带且体积较小的T1期喉癌，放射治疗可作为首选方案，其通过精准靶向照射能有效杀灭癌细胞，五年生存率与手术相当，同时能较好保留发声功能。二氧化碳激光微创手术适用于声门型早期病变，在喉镜辅助下对病灶进行气化切除，具有创伤小、恢复快的优势。部分高龄或合并严重基础疾病患者，若无法耐受全麻手术，也可选择根治性放疗替代。
当肿瘤侵犯喉部多个解剖结构或存在淋巴结转移时，喉部分切除术或全喉切除术成为必要选择。声门上型喉癌因易发生颈部转移，常需同期行颈淋巴结清扫。晚期病例术后需配合调强放疗和铂类化疗药物，如顺铂注射液、卡铂注射液等综合治疗。对于肿瘤侵犯甲状软骨或环状软骨的患者，手术需扩大切除范围以确保阴性切缘。
确诊喉癌后应及时到三甲医院头颈外科或肿瘤中心就诊，由多学科团队制定个体化方案。术前需进行电子喉镜、增强CT和病理活检等全面评估，术后应加强营养支持并配合语言康复训练。戒烟戒酒和避免辛辣刺激饮食对预后改善至关重要，定期喉镜随访能早期发现复发征象。
