股骨头坏死保守治疗效果因人而异，主要取决于坏死分期、患者年龄及基础疾病等因素。保守治疗适用于早期患者，方法包括减轻负重、药物治疗、物理治疗、中医调理及生活方式干预。
1、减轻负重：
减少髋关节压力是延缓病情进展的关键。建议使用拐杖或助行器分担体重，避免跑跳等剧烈运动。临床研究显示，严格限制负重可使部分早期患者坏死区域缩小，但需长期坚持至少6个月以上。
2、药物治疗：
常用改善微循环药物如前列地尔、抗凝药物如低分子肝素，可缓解疼痛并延缓塌陷。非甾体抗炎药适用于急性疼痛期，但需注意胃肠道副作用。药物治疗需配合影像学定期复查评估效果。
3、物理治疗：
体外冲击波治疗能刺激血管新生，适用于ARCOⅠ-Ⅱ期患者。高压氧治疗通过提高血氧分压促进修复，需连续进行20-40次。脉冲电磁场治疗可抑制破骨细胞活性，每周3次为宜。
4、中医调理：
活血化瘀类中药如桃红四物汤可改善局部血供，配合针灸选取环跳、居髎等穴位。中药熏蒸通过皮肤渗透发挥作用，需持续3个月以上。中医治疗起效较慢，需与西医手段结合。
5、生活方式干预：
戒烟戒酒可避免血管进一步损伤，控制体重减轻关节负荷。补充钙质和维生素D有助于骨骼修复，每日建议摄入800mg钙元素。避免使用糖皮质激素类药物，高血压患者需严格控压。
保守治疗期间建议每3个月复查MRI评估坏死范围变化，若出现股骨头塌陷或疼痛加剧需考虑手术。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动，保持每日30分钟有氧活动。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少高嘌呤饮食以防痛风发作加重病情。睡眠时仰卧位双腿分开可降低髋关节压力，必要时使用中间带洞的坐垫分散臀部压力。
