痔疮发作可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,减少油炸食品摄入。膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒可作为辅助选择。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进肛周血液循环,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合使用肛周软膏如马应龙麝香痔疮膏,形成保护膜减少摩擦。注意保持肛门清洁干燥,便后建议用温水冲洗。
3、局部用药外用药膏如太宁复方角菜酸酯乳膏能缓解肿胀疼痛,含有利多卡因的痔疮栓可短期镇痛。使用前需清洁肛周,栓剂应完全塞入直肠。合并感染时可选用红霉素软膏,但须避免长期使用含激素类药膏。
4、口服药物地奥司明片可改善静脉回流减轻充血,草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林以防出血。合并便秘可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
5、手术治疗对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,使用复方角菜酸酯栓促进愈合。术后1周内避免久坐和剧烈运动,2周内禁止盆浴。
痔疮患者应建立规律排便习惯,避免如厕时久蹲用力。建议每坐1小时起身活动5分钟,孕妇可侧卧减轻盆腔压力。发作期选择棉质透气内裤,避免骑自行车等摩擦肛周的运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医排除肛裂、脓肿等并发症。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。