老人肾结石要怎么治疗呢？

提问时间：2015-06-12 11:24 | 1人回复

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健康咨询描述：爷爷最近老是吃饭不好胃口也不好吃不下东西有时候还会呕吐睡觉也睡不好，这样后就去了医院检查结果是得了肾结石这让我们很纠结为什么会得这病现在就是准备治疗年纪比较大要怎么治疗好。
想得到怎样的帮助：老人肾结石要怎么治疗呢？

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于一冰住院医师

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你好，肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂，适当使用抗炎的药物等。大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。

回答于2015-06-12 11:26

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80多岁老人肾结石的治疗需要根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估，通常采用药物排石、体外冲击波碎石或微创手术等方法。 1、药物治疗对于较小的肾结石（通常小于5毫米），药物治疗是首选。常用药物包括： - α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，帮助结石排出。 - 利尿剂：如氢氯噻嗪，增加尿量，促进结石排出。 - 止痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解肾绞痛症状。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。 2、体外冲击波碎石（ESWL）对于中等大小的结石（5-20毫米），体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。优点是创伤小、恢复快，但可能需多次治疗。高龄患者需评估心肺功能，确保耐受性。 3、微创手术对于较大结石或药物治疗无效的情况，微创手术是更有效的选择。常见方法包括： - 经皮肾镜取石术（PCNL）：通过皮肤小切口插入肾镜，直接取出结石，适用于较大或复杂结石。 - 输尿管软镜碎石术（RIRS）：通过尿道插入软镜，利用激光碎石，适合输尿管或肾脏中下段结石。 - 腹腔镜手术：适用于特殊位置的结石或合并其他泌尿系统疾病的情况。高龄患者治疗肾结石需特别注意以下几点： - 术前评估：全面检查心肺功能、肾功能及凝血功能，确保手术安全。 - 术后护理：注意预防感染，多饮水促进排石，避免高盐、高蛋白饮食。 - 定期复查：监测结石复发情况，及时调整治疗方案。 80多岁老人肾结石的治疗需个体化，结合患者身体状况选择合适方法。药物治疗适合小结石，体外冲击波碎石和微创手术则适用于较大或复杂结石。高龄患者治疗过程中需密切监测，确保安全性和有效性。