腰椎间盘突出没有特效药,治疗需结合病情严重程度采取综合方案。常用药物主要有塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液、双氯芬酸钠缓释片等。
1、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,适用于腰椎间盘突出引发的神经根炎症反应。该药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,对急性期神经根水肿有缓解作用。使用期间需监测胃肠反应,心血管疾病患者慎用。
2、甲钴胺片甲钴胺片是维生素B12活性制剂,可营养受损的神经根。对于腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木、刺痛等症状,能促进神经髓鞘修复。需长期服用才能显现效果,肾功能异常者需调整剂量。
3、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片属于肌肉松弛剂,针对腰椎间盘突出继发的腰背部肌肉痉挛。通过阻断脊髓反射缓解肌肉紧张状态,与镇痛药联用效果更佳。可能出现嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶。
4、甘露醇注射液甘露醇注射液用于急性神经根压迫导致的水肿期,通过高渗脱水作用减轻神经根肿胀。需静脉给药,适用于住院患者的短期治疗。使用中需监测电解质平衡,心功能不全者禁用。
5、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛双重作用,对腰椎间盘突出引发的慢性腰腿痛有效。缓释剂型可维持血药浓度稳定,减少服药次数。长期使用需定期检查肝肾功能,避免与其他非甾体药联用。
腰椎间盘突出患者除药物治疗外,需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常佩戴腰围保护。急性期应绝对卧床休息,缓解期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。饮食注意补充钙质和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征或进行性肌力下降,需立即就医评估手术指征。