颈部淋巴结炎是否能自愈需根据病因和病情严重程度判断，部分轻度感染引起的淋巴结炎可能自愈，但细菌感染或伴随其他症状时通常需要治疗。
病毒性上呼吸道感染是颈部淋巴结炎的常见原因，例如感冒或流感病毒可导致局部淋巴结反应性肿大。这类情况通常表现为淋巴结轻度肿大、质地柔软且活动度良好，可能伴随低热或咽痛。随着病毒感染的自限性进程，淋巴结炎症状多在1-2周内逐渐消退。期间保持充足休息、适量增加饮水有助于恢复，但需避免反复触摸刺激淋巴结。
细菌感染引起的化脓性淋巴结炎往往难以自愈，常见于链球菌或金黄色葡萄球菌感染。此时淋巴结肿大明显，直径可能超过2厘米，伴有显著压痛、局部皮肤发红发热，严重时可形成脓肿。患者可能出现持续高热、乏力等全身症状。这种情况需及时使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等药物控制感染，若已形成脓肿可能需切开引流。延误治疗可能导致感染扩散或转为慢性炎症。
颈部淋巴结持续肿大超过4周或出现质地坚硬、固定不活动、无痛性肿大时，应警惕结核、淋巴瘤或其他系统性疾病可能。这类情况不会自愈且需要专科检查明确诊断，包括超声检查、穿刺活检或血液学检测。日常应注意观察淋巴结大小变化，避免挤压按摩，保持口腔卫生可降低继发感染风险。若伴随体重下降、夜间盗汗等全身症状，建议尽早就诊血液科或感染科进一步评估。
