胃食管反流可能表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咳嗽等症状。烧心是胃酸反流至食管引起的灼热感，常出现在胸骨后。反酸是指胃内容物反流至口腔，伴有酸味或苦味。胸痛可能类似心绞痛，需与心脏疾病区分。吞咽困难可能与食管炎症或狭窄有关。咳嗽则可能因胃酸刺激咽喉或气管引起。
1、烧心：烧心是胃食管反流的典型症状，表现为胸骨后的灼热感，通常在餐后或平躺时加重。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜所致。避免高脂食物、辛辣食物和咖啡因有助于缓解症状。
2、反酸：反酸是指胃内容物反流至口腔，常伴有酸味或苦味。这与食管下括约肌功能失调有关。少量多餐、避免餐后立即平躺可减少反酸的发生。
3、胸痛：胃食管反流引起的胸痛可能类似心绞痛，需通过心电图等检查排除心脏疾病。胸痛通常与胃酸刺激食管黏膜有关。使用抗酸药物如奥美拉唑20mg每日一次可缓解症状。
4、吞咽困难：吞咽困难可能与食管炎症或狭窄有关，常表现为食物通过食管时的梗阻感。内镜检查可明确诊断，必要时需进行食管扩张术。
5、咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽通常为慢性干咳，可能因胃酸刺激咽喉或气管引起。抬高床头、避免夜间进食可减少咳嗽发作。
胃食管反流的日常护理包括饮食调整和生活方式改善。避免高脂、辛辣、酸性食物，选择清淡易消化的饮食。少量多餐，避免暴饮暴食。餐后避免立即平躺，建议饭后散步。戒烟限酒，控制体重，减少腹压。适度运动如快走、瑜伽有助于改善胃肠功能。如症状持续或加重，需及时就医，接受进一步检查和治疗。
胃食管反流药物治疗通常需要4-8周，实际疗程受病情严重程度、药物选择、生活习惯调整、并发症情况及个体差异等因素影响。
1、病情严重程度：
轻度反流患者黏膜损伤较轻，用药2-4周症状可明显缓解；中重度患者存在食管炎或Barrett食管时，需持续用药8周以上。内镜检查显示的黏膜破损程度直接影响愈合时间，A级食管炎较D级食管炎恢复更快。
2、药物选择：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸效果强于H2受体阻滞剂，能更快促进黏膜修复。促胃肠动力药多潘立酮联合使用可减少反流频率。药物组合方案比单一用药更能缩短疗程。
3、生活习惯调整：
治疗期间需避免高脂饮食、咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒及控制体重能减少腹压，这些措施可提升30％药物疗效。
4、并发症情况：
合并食管狭窄需先行扩张术再用药；反流性哮喘患者需同时控制呼吸道症状。存在食管裂孔疝等解剖异常时，药物仅能缓解症状难以根治，这类患者疗程可能延长至12周以上。
5、个体差异：
老年患者黏膜修复能力下降，药物代谢减慢，需适当延长疗程。对质子泵抑制剂代谢快的CYP2C19基因快代谢型人群，可能需要增加剂量或更换药物种类。
治疗期间建议记录反流发作频率与饮食日志，避免穿紧身衣压迫腹部。症状缓解后应逐步减量停药而非突然中断，可过渡到按需服药阶段。愈后维持期每周进行30分钟有氧运动，选择低酸水果如香蕉作为加餐，睡前3小时禁食有助于防止复发。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，长期用药者需监测骨密度与血镁水平。
